Apa itu pendarahan subarachnoid?
Perdarahan subarachnoid adalah pendarahan di area antara otak dan jaringan tipis yang menutupi dan melindunginya. Subarachnoid merupakan keadaan darurat medis.
Otak Anda memiliki tiga lapisan atau penutup membran (disebut meninges ) yang terletak di antara tengkorak dan jaringan otak Anda. Lapisan terluar meninges Anda disebut dura mater, lapisan tengah adalah arachnoid dan lapisan yang paling dekat dengan otak Anda adalah pia mater. Subarachnoid terjadi ketika ada pendarahan di bawah lapisan arachnoid.
Subarachnoid umumnya disebabkan oleh trauma kepala dan/atau pecahnya aneurisma otak . Tingkat keparahannya dapat bervariasi.
Tanda utama subarachnoid adalah sakit kepala seperti guntur , yaitu sakit kepala yang sangat menyakitkan yang datang tiba-tiba, seperti suara guntur. Orang yang pernah mengalami sakit kepala seperti guntur sering menggambarkannya sebagai sakit kepala terburuk dalam hidup mereka, tidak seperti sakit kepala yang pernah mereka alami.
Perdarahan subarachnoid dapat mengancam jiwa. Segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut.
Siapa saja yang terkena pendarahan subaraknoid?
Perdarahan subarachnoid dapat terjadi pada siapa saja, tetapi paling sering menyerang orang berusia antara 40 dan 60 tahun.
Subarachnoid yang disebabkan oleh cedera paling sering terjadi pada orang tua yang terjatuh dan kepalanya terbentur. Di antara orang yang lebih muda, cedera paling umum yang menyebabkan perdarahan subaraknoid adalah kecelakaan kendaraan bermotor.
Faktor risiko yang membuat Anda lebih mungkin mengalami pendarahan subaraknoid meliputi:
- Aneurisma yang tidak pecah di otak Anda atau di tempat lain di tubuh Anda.
- Riwayat aneurisma otak yang pernah pecah.
- Merokok .
- Tekanan darah tinggi (hipertensi) .
- Displasia fibromuskular (FMD) , sindrom Ehlers-Danlos dan kondisi jaringan ikat lainnya.
- Riwayat penyakit ginjal polikistik .
- Penggunaan kokain dan/atau metamfetamin.
- Konsumsi alkohol berlebihan.
- Penggunaan pengencer darah, seperti warfarin .
- Riwayat aneurisma dalam keluarga yang kuat.
Gejala dan Penyebab
Gejala utama subarachnoid adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan parah.
Perdarahan subarachnoid adalah pendarahan di area antara otak dan jaringan tipis yang menutupi dan melindunginya. subarachnoid merupakan keadaan darurat medis.
Apa saja gejala pendarahan subaraknoid?
Gejala utama pendarahan subarachnoid adalah sakit kepala hebat seperti guntur, yaitu sakit kepala hebat dan menyakitkan yang datang secara tiba-tiba.
Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda mengalami sakit kepala seperti tersambar petir, terutama jika Anda mengalami gejala tambahan.
Gejala lain dari pendarahan subarachnoid dapat meliputi:
- Kesadaran dan kewaspadaan menurun.
- Mual dan muntah .
- Leher kaku.
- Kelemahan yang tiba-tiba.
- Perubahan suasana hati dan kepribadian, termasuk kebingungan dan mudah tersinggung.
- Pusing .
- Sensitivitas mata terhadap cahaya terang (fotofobia).
- Nyeri otot, terutama di leher dan bahu.
- Mati rasa pada bagian tubuh Anda.
- Kejang .
- Perubahan penglihatan, termasuk penglihatan ganda , bintik buta, atau kehilangan penglihatan sementara pada satu mata.
Apa penyebab pendarahan subaraknoid?
Perdarahan subarachnoid paling sering disebabkan oleh trauma kepala, seperti akibat jatuh parah atau kecelakaan kendaraan. Penyebab umum lainnya adalah pecahnya aneurisma otak, yang mengakibatkan subaraknoid.
Aneurisma otak adalah pembengkakan arteri di otak yang dapat pecah dan berdarah ke dalam ruang antara otak dan tengkorak.
Pecahnya aneurisma otak secara spontan (tanpa trauma kepala) juga dapat menyebabkan subarachnoid. Sekitar 85% kasus subaraknoid nontrauma disebabkan oleh pecahnya aneurisma otak.
Penyebab subarachnoid lainnya yang kurang umum meliputi:
- Pendarahan dari jalinan pembuluh darah yang disebut malformasi arteri dan vena.
- Gangguan pendarahan.
- Penggunaan pengencer darah.
- Penggunaan kokain dan/atau metamfetamin.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana pendarahan subaraknoid didiagnosis?
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai Anda mengalami pendarahan subaraknoid berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik, mereka akan segera meminta pemindaian CT (computerized tomography) .
Pemindaian CT menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci dari jaringan dalam tubuh Anda. Pemindaian CT pada otak Anda merupakan cara yang efektif bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat perdarahan subaraknoid. Jenis pemindaian CT lainnya, angiografi CT (CTA), memvisualisasikan pembuluh darah menggunakan bahan kontras yang disuntikkan melalui vena.
Terkadang, pemindaian CT mungkin tidak mendeteksi perdarahan subaraknoid yang sangat kecil atau perdarahan yang terjadi seminggu atau dua minggu yang lalu. Dokter Anda kemungkinan akan meminta tes lain untuk mendeteksi perdarahan subaraknoid jika pemindaian CT hasilnya negatif.
Pengujian ini meliputi:
- Pungsi lumbal : Untuk tes ini, dokter akan menyuntikkan jarum kecil di bagian punggung paling bawah untuk mengambil cairan serebrospinal (CSF), cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan tersebut akan diuji untuk xanthochromia (berwarna kekuningan), yang mengindikasikan pendarahan subaraknoid.
- Pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) : Tes pencitraan ini dapat menunjukkan apakah ada darah “subakut”, atau pendarahan di otak Anda, dalam waktu dekat.
- Perawatan di rumah sakit setelah diagnosis pendarahan subaraknoid difokuskan pada penemuan dan pengobatan penyebab subaraknoid, serta penanganan komplikasinya.
- Karena aneurisma otak menyebabkan lebih dari 80% pendarahan subaraknoid non-traumatik, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meminta angiogram serebral untuk mendapatkan gambar arteri otak Anda dan kemudian mengobati aneurisma tersebut.
Referensi,
Cleveland Clinic, Diakses pada 2024, Pendarahan Subaraknoid,
my.clevelandclinic.org/health/diseases/17871-subarachnoid-hemorrhage-sah